الأعراض والحالات
ألم ضرس العقل
الإجابة السريعة
ألم ضرس العقل يعني عادةً واحداً من ثلاثة أشياء: الضرس يبزغ واللثة فوقه ملتهبة (pericoronitis)، هو منحصر بزاوية تضغط على الضرس الثاني، أو فيه تسوّس لا تستطيع تنظيفه. ليس كلّ ضرس عقل يحتاج خلعاً — لكنّ المؤلم عادةً يحتاج.
ما الذي يحدث
الصورة السريريّة
الأضراس الثالثة (أضراس العقل) تبزغ بين 17 و25 سنة، كثيراً بلا مساحة كافية. ثلاث أنماط تُسبّب الألم. pericoronitis: طيّة لثة تُغطّي جزءاً من التاج، يعلق الطعام، والبكتيريا تُلهب الطيّة. المضمضة بالماء المالح الدافئ تشتري أيّاماً؛ مضادّ حيوي يُهدّئ النوبة؛ الخلع هو العلاج إن تكرّرت. الانحصار: الضرس عالق بزاوية (أمامي، أفقي، عمودي) يضغط الضرس الثاني أو يأكل جذره — استطباب خلع واضح. ضرس عقل متسوّس: تسوّس خلفي جداً لا يمكن حشوه بموثوقيّة؛ الخلع أرخص من الإصلاح طويل الأمد.
علامات تحذيريّة
تواصل معنا اليوم إذا:
- تورّم وجه حول خلف الفكّ
- صعوبة فتح الفم (trismus)
- حمّى مع الألم
- طعم سيّئ أو صديد من طيّة اللثة
- ألم يمتدّ إلى الأذن أو أسفل الرقبة
ما نفعله
النهج العلاجي
أشعّة بانوراميّة (أو CBCT إن كانت الجذور قريبة من العصب) لتصنيف الانحصار. لـpericoronitis: تنظيف تحت طيّة اللثة، مضادّ حيوي عند وجود علامات جهازيّة، جدولة خلع بعد الطور الحادّ. للانحصار أو التسوّس: تقدير مكتوب، خلع تحت تخدير موضعي (بسيط 40-70 ر.ع.، جراحي 80-180 ر.ع.). لا نخلع أضراس عقل بلا أعراض "احتياطاً" — الأدلّة لا تدعمه.